收錄917名雄性禿病人之跨國多中心試驗中,排除血中睪固酮濃度<250 ng/dL者,dutasteride(新髮靈)劑量為0.02、0.1或0.5mg,治療6個月後,dutasteride(新髮靈) 0.1 mg增加髮量和頭髮粗度之效果與Finasteride(柔沛) 1 mg相當,Dutasteride(新髮靈) 0.5mg增加髮量之效果較Finasteride(柔沛)高出30%。
Dutasteride(新髮靈)用於不同嚴重程度的受試者,皆有一定程度之療效。
以Finasteride (柔沛)1 mg治療6個月後未達到顯著臨床效果的雄性禿病 人, 改以Dutasteride(新髮靈) 0.5 mg治療後,有77.4%達到程度不等之改善,於頭髮密度與粗度,平均改善了10.3%及19.8%。年輕的雄性禿病人經過24週治療後,使用dutasteride(新髮靈) 0.5 mg者單位面積髮量平均增加13根,使用Finasteride(柔沛) 1 mg者反而減少4根。
日本的研究以Dutasteride(新髮靈) 0.5 mg治療雄性禿病人,超過9成完成持續52週的治療,且頭頂和前額區域皆明顯改善,僅<1%受試者髮量減少。
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2018年10月30日 星期二
2018年10月2日 星期二
今天起健保停止給付葡萄糖胺 GLUCOSAMINE成分藥品
中華民國醫師公會全聯會去年底發函健保署,要求取消給付「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥,經骨科、外科醫學會評估療效不明確,之後於去年的健保署共同擬訂會議中達成決議,確定取消該類31項指示用藥的健保給付,健保署今表示,經衛福部審查的最新結果,確定10月起取消這類藥品的健保給付,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示,健保署已將去年底健保署共同擬訂會議將「維骨力」等共31項含有葡萄糖胺的指示用藥停止健保給付的決議,送衛福部審查,近日獲得衛福部許可,因此已在8月23日發出公文,通知各醫學會及醫療院所,於今年10月起,即停止該項藥品的健保給付。
健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示,根據健保署最新統計今年1月至6月全台約有12萬人有在使用含葡萄糖胺glucosamine成分藥品,花費約6000萬元,自10月起健保停止給付後,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。
黃兆杰表示,指示藥不需經醫師處方民眾可自行到藥局購買,根據《健保法》指示用藥其實不應以健保給付,目前除了已確定停止給付的葡萄糖胺類藥物,仍有900多項指示用藥仍在給付中,過去停掉的已有1500多項藥物,健保署也將與各醫學會討論,並評估影響人數最少的指示用藥來停止健保給付。
長庚體系運動醫學委員會嘉義召集人許宏志表示,膝蓋軟骨是由一層網狀組織與網中的球狀組織所組成,網狀組織主要成分為二型膠原蛋白,網子內的球狀組織「蛋白醣」,則是由玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素所組成,因此早期治療退化性關節炎,除了使用抗發炎藥物,也會使用葡萄糖胺作為治療藥物。
但由於口服葡萄糖胺牽涉到每個人的劑量不一、吃下去不一定會直接補充到膝蓋、以及有可能不是軟骨,而是大腿、小腿骨鬆造成的膝蓋磨損,過去也有國外研究證實,一天750毫克的劑量其實對治療退化性關節炎並無顯著效果,因此現在認為應視葡萄糖胺為營養補充品而非治療藥物;傳統的單一類固醇藥物,也被實驗證實對治療退化性關節炎無明顯療效。
目前被證實對膝關節炎治療有效的方式有肌力強化,藉由運動強化股四頭肌、及腳掌肌力,已被證實確實對退化性關節炎有幫助;另外,葡萄糖及PRP增生治療注射,是這十幾年來才剛起步的新療法也被認為有治療潛力,但相關實證研究目前仍在進行中。(黃仲丘/台北報導)
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